Ortoressia nervosa è un disturbo alimentare, quando i titolari hanno un sorprendentemente forte desiderio, per nutrirsi possibile "sano". L'esistenza di una malattia come è spesso negato e non viene riconosciuto in medicina scientifica.
Ortoressia è intesa come una fissazione pronunciata sulla selezione di "sana" e la prevenzione di cibo "non sano". Che si tratti di una malattia o semplicemente uno stile di vita "sontuoso", dovrà essere giudicato, porta a quanta sofferenza questo comportamento. Orthorektisches Verhalten könnte andererseits als Bewältigungsstrategie für eine zu Grunde liegende schwerere Essstörung im Sinne einer „Ausstiegsdroge“ gesehen werden. Nach dieser Auffassung würde mit der Feststellung einer Orthorexia nervosa lediglich ein Befund erhoben und der Diagnose „schwerere Essstörung“ zugeordnet.
Auch für den Fall einer eigenständigen Erkrankung existiert noch kein anerkanntes System zur Diagnose der Orthorexie. Folgende Kriterien gelten als Anhaltspunkte:
Die Störung dauert über einen längeren Zeitraum an.
Es gibt bedeutende negative Auswirkungen auf die Lebensqualität des Betroffenen, z. B. soziale Isolation.
ständiges Kreisen der Gedanken um das Essen
Schuldgefühle, falls vom Ernährungsplan abgewichen wird
Gefühl der Überlegenheit, Missionierungseifer, um andere von seiner Ernährung zu überzeugen.
Schwere Gesundheitsschäden bis hin zum Tod können die Folge sein.
Es wird diskutiert, ob zu einer Diagnose der Orthorexie auch die Präsenz zwanghafter Persönlichkeitszüge notwendig ist. Der fließende Übergang von normal zu krankhaft hat viel mit dem Konzept der Persönlichkeitsstörungen gemein.
Während die Anorexia nervosa eine quantitative Essstörung ist, wird die Orthorexie als eine qualitative Essstörung beschrieben. Nach Barthels beträgt die Prävalenz in der Gesamtbevölkerung 1-2 Prozent.
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